目前世界上zui主流的急救体系是急诊医疗勤务体系(EMSS)，它可以实现有效的现场急救、合理分诊、有组织地转送病人及与基地医院密切等一系列的急救行为。EMSS包括的步骤主要有：院前急救—转送医院—急诊室抢救—ICU救治。*个步骤就是“院前急救”一般就是指“*目击者”的现场急救，而其他的步骤一般由专业医务人员操作。

　　什么叫做院前急救

　　陆红护士长介绍说，*现场施救亦即院前现场急救，包括了在工厂、农村、家庭和交通事故现场等所有出事地点对伤、病员的初步急救。一般是由现场的zui初目击者来施救，是EMSS必要的初步急救。

　　目前世界上很多国家已经非常重视“*目击者急救”知识的培训了，在我国这方面的培训则刚刚起步。我国的交通事故、心脏病、中风等的发生率在世界上是*的，由于家人、路 人不懂得施救，或施救不当而贻误了伤患者的救治时机，这种情况也是时有发生。有统计显示，我国每年有超过50万人死于心脏性猝死等意外，如果伤者本人或现场*目击者懂得现场救护知识和技能，通过自救、互救，有50%以上的生命可能挽回。

　　*现场施救的，应该是*目击者，而不是非要等医生

　　陆红护士长说道，如果一个人突发心脏病，每晚一分钟急救，那他的存活率就下降10%。我国心脏骤停急救成功率不到1%，而美国却超过60%。这是为什么呢？是因为我国 的设备比美国的差？还是我国的救护车速度比美国的慢？都不是重点，重点是因为在美国，*现场施救往往不是医院的医生，而是那些从小就接受了急救训练的走过路过现场的老百姓，*目击者，正因为他们的及时正确的施救，为挽救生命争取了宝贵的时间。

　　院前急救的*时间

　　陆红护士长介绍说，猝死的*抢救时间是4min；而严重创伤的*抢救的黄金时间是30min。不管是发生猝死还是严重创伤，*目击者如果在这两个时间内正确施救，做好“ 院前急救”那么伤患者救活的几率将大大提高，否则，就算送到了医院，医院里的设备再好、医生医术再高明，病人也难以*。

　　院前急救是每个公民都应掌握的技能，它应该如何操作，应该注意些什么呢？

　　院前急救有六大原则

　　陆红护士长介绍说，院前急救有6个原则及步骤需要记住，碰到这6种情况：

　　·心搏呼吸骤停又有骨折时——先“心肺复苏”后固定

　　·大出血又有创口时——先止血后包扎

　　·既有垂危者又有较轻的伤员时——先重伤后轻伤

　　·运送途中不停止抢救措施——先救治后运送

　　·遇有成批伤员多人在场，分工合作——急救、呼救并重

　　·安全到达目的地、减少痛苦，减少死亡——搬运与医护的一致性

　　心肺复苏

　　陆红护士介绍说，时间就是生命，心跳呼吸停止后分分秒秒都是活命的关键：

　　·心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地；

　　·心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止；

　　·心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿；

　　·心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。

　　而此时，心肺复苏术就是帮助恢复心跳、呼吸的方法。陆红护士长介绍，文献统计，有95%的猝死病人发生在进医院之前，也就是说，在没有进医院之前就要做好“心肺复苏” ，才能保证患者生命得到zui有效支持。陆红护士长介绍，“早期心肺复苏”方法在发达国家是公众普及的常识，我们国家的公民也应该重视。

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